Anmeldung zur Essensversorgung

1. EINRICHTUNG:

Name Schule/Kita*

2. ESSENSTEILNEHMER

Nachname*

Vorname*

Geboren am

3. GESETZLICHER VERTRETER

Anrede*

Nachname*

Vorname*

Straße, Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefonnummer*

E-Mail-Adresse*

E-Mail-Adresse (Wiederholung)*

Start Datum*

4. BERECHTIGUNG ERMÄßIGUNG (BUT)

Bildung und Teilhabe (BUT)

Berechtigungen auf Ermäßigung des Essengeldes liegt vor Ungültige Unterlagen eventueller Berechtigungen (BUT) auf Ermäßigung des Essensgeldes begründen keinen Anspruch auf Ermäßigung des Essensgeldes. Dem Essenslieferanten sind Verlängerungen der BUT-Berechtigung rechtzeitig und unaufgefordert mitzuteilen.

5. SEPA-LASTSCHRIFTMANDAT

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Wochentage

Montag

Dienstag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

Sonderwünsche

laktoseintolerant

vegetarisch

ohne Schwein

ohne Fisch

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